La mastopexia o elevación de mamas es la operación que se realiza para elevar y mejorar la forma de las mamas caídas.

En el trascurso de la vida de la mujer circunstancias como el embarazo y lactancia, pérdidas importantes de peso, la pérdida de la elasticidad de la piel y el propio peso del tejido glandular hacen que el pecho tienda a caer produciéndose una ptosis mamaria.

Si el volúmen del pecho es insuficiente podemos asociar un aumento mediante la colocación de implantes a la vez que se sube el seno.

En la primera visita valoramos:

Se realiza una exploración visual del tamaño, forma de las mamas, calidad de la piel, si hay o no asimetrías y el tamaño de las areolas así como el estudio de la caja torácica.

Mediremos la distancia del esternón al complejo areola-pezón que nos indica el grado de ptosis y nos orienta en las posibles técnicas para solucionarlo, la anchura de la base mamaria, la medida del contorno torácico y del pecho para valorar el volumen real de las mamas y si deseas o no colocación de prótesis.

Frecuentenente encontramos pechos vacíos, fláccidos, sin volúmen, o pechos sin la turgencia que tenias antes.

Es la cirugía mamaria podemos hacer una mastopexia periareolar con colocación de prótesis anatómicas en un plano subfascial si la ptosis ligera (grado l, ll)  o bien si hay un grado de ptosis III-IV realizar una mastopexia en T con patrón de Wise colocando una prótesis redonda de soporte.

También se realiza  sesión de fotos en varias proyecciones para documentar el caso y valorar a posteriori el antes y el después.

Una vez comentado cuáles son tus inquietudes de la paciente y expectativas y qué resultado esperas conseguir ha llegado el momento de hacerla.

PREOPERATORIO

Para poder realizar la intervención será necesario hacer un estudio preoperatorio:

Análisis de sangre, ECG, Rx de torax y una mamografía para valorar que el pecho está sano.

Es aconsejable comenzar con un tratamiento de hidratación de los pechos para preparar la piel.

También es útil la homeomatia como tratamiento antiinflamatorio / antihematomas  aconsejando tomar Arnica.

Es en esta visita preoperatoria  puede consultar todas las dudas que pueda tener de cara a la cirugía y donde decidimos de forma definitiva la técnica.

LA CIRUGIA

La mastopexia o elevación de las mamas es la cirugía “más artística y compleja” dentro de la cirugía mamaria, poues hay que tener en cuenta muchas variantes.

Si el volumen del tejido glandular es suficiente para mantener la talla y rellenar el polo superior, no es necesario el uso de implantes, pero a veces falta relleno o simplemente tu deseas conseguir un aumento de talla.

El primer paso en la elevacion de senos es la recolocación del tejido mamario donde corresponde es decir subiremos el complejo areola-pezón a la altura del surco mamario y el resto de tejido glandular lo distribuiremos por encima y por debajo alrededor del complejo areola-pezón. La piel que sobra se ha de extirpar y es lo que explica la necesidad de las cicatrices, alrededor de la areola, vertical y a veces también en el surco mamario.

Si se decide colocar una prótesis de soporte, la que se suele usar es la prótesis redondas porque existe suficiente tejido de cobertura, la mama ya está reconstruida y elevada y simplemente necesitamos un soporte que nos ayude a proyectar la mama hacia delante y a rellenar el polo sperior para mejorar sobre todo el escote (Las prótesis son texturadas y de gel cohesivo).

Hay una situación intermedia en que la mama tiene un grado moderado de ptosis,es decir un descenso de la areola-pezón de 2-3 cms por debajo del surco y además la paciente desea aumento. En este caso, suelo indicar una mastopexia periareolar para recolocar la areola-pezón en su sitio y ponemos una prótesis anatómica de proyección full o extrafull para elevar el polo inferior de la mama sin cicatriz adicional, en un plano subfascial.

En este caso se aprovecha la geometría y el diseño de las prótesis anatómicas para mejorar la forma y el volúmen del pecho y hacer solo una cicatriz periareolar.

Es una operación que dura entre 2 y 3 horas y se realiza con anestesia general(porque primero se ha de reconstruir y recolocar la mama, con o sin utilización de prótesis y después se ha de hacer una buena sutura en tres planos a nivel de la piel para evitar tension sobre la cicatriz y conseguir así el mejor resultado posible tanto a nivel de forma como a nivel de la piel).

Ya tras la intervencion se colocan drenajes y un vendaje compresivo para controlar inflamación y posible sangrado.

Esta intervención se puede hacer de forma ambulatoria o con ingreso de una noche según tus preferencias, de cómo te encuentres y de que tengas ayuda para los siguientes 2-3 dias después de la cirugía.

POSTOPERATORIO Y VUELTA A LA NORMALIDAD

Esa cirugia no es una cirugía dolorosa aunque si molesta, con sensación de agujetas en el pecho y torax porque tanto la mama como los músculos pectorales están inflamados.

Se tiene la sensación de tensión en la piel, tirantez en la zona de los puntos, dolor cuando intentes separar o levantar los brazos del cuerpo, dolor de espalda por la posición en la mesa del quirófano y opresión por el vendaje compresivo.

Todo esto se puede controlar de forma eficaz con antibióticos, antiinflamatorios y analgésicos que deberás tomar durante 7-10 dias después de la cirugía.

Se debe hidratar la piel dos veces al día y seguir con el sujetador durante el primer mes hasta que el tejido cicatrice por dentro.

No se debe hacer deporte durante el primer mes y relaciones sexuales sin quitarte el sujetador y en posturas cómodas.